Jak leczyć gorączkę ? Najczęstsze pytania.

Po co nam ta gorączka ?

Gorączka  jest  naturalną odpowiedzią obronną   naszego organizmu, która mobilizuje białe krwinki, czyli naszą białą armię do walki z wirusami i bakteriami, jednocześnie utrudniając atak naszym wrogom, aktywizuje naszych „komandosów” czyli limfocyty T i przyspiesza metabolizm. 

„Fobia gorączkowa”

Wokół gorączki w ostatnich latach narosło, szczególnie wśród młodych rodziców, wiele mitów do tego stopnia, że utworzono nawet termin „fobia gorączkowa” , czyli przesadne obniżanie wartości temperatury od  37,0 °C .

Od  jakich wartości zbijać gorączkę ?

Przyjmujemy, że za gorączkę uważa się ciepłotę ciała powyżej 38,0 °C.
Zakres 37,1–38,0°C to tak zwany stan podgorączkowy.  Od 40°C zaczyna się już hipertermia, czyli stan zagrażający życiu.

Czy to oznacza, że „zbijamy” gorączkę od 38,0 C  ?   Odpowiedź jest trudniejsza niż nam się wydaje, ponieważ gorączka gorączce nierówna.

W praktyce jeśli samopoczucie pacjenta jest dobre możemy obniżać temperaturę  od  wartości 38, 5 , ale jeśli pacjentem jest dziecko, u którego zaobserwowano wcześniej drgawki gorączkowe albo kiedy pacjent naprawdę źle znosi stan podgorączkowy możemy rozważyć podanie leków wcześniej.

Skąd mam wiedzieć czy ta gorączka to coś poważnego ?

Zostaw tę odpowiedź lekarzowi, bo czasem jest tak faktycznie, że gorączka 38, 0 C może być bardzo niebezpieczna .

Jak mierzyć gorączkę ?

Tutaj pytaniem bardziej zasadnym byłoby bardziej  „gdzie  mierzyć temperaturę ciała ”  ?
Zacznijmy od dzieci, niestety preferowanym miejscem pomiaru do 5 roku życia jest ..odbyt.
Prawidłowa temperatura ciała u dziecka to : 36,6–38,0°C – odbyt, 35,6–37,7°C – błona bębenkowa, 35,6–37,2°C – dół pachowy, 35,6–37,9°C – czoło.

U dorosłych będzie to raczej dół pachowy lub  czoło.

Skoro już wiemy gdzie badać pytanie czym ?

Termometrem  rtęciowym ?

Termometry rtęciowe  wycofano  kwietniu 2009 roku w krajach Unii Europejskiej  nie tylko z e względów bezpieczeństwa, ale również z powodu konieczności strzepywania  i dość długiego czasu pomiaru (trwającego pod pachą nawet 10 minut ).
Nie jestem ich specjalnym fanem.

Inne rodzaje to:  termometry zmiennofazowe – przeznaczone są do pomiaru temperatury pod pachą i w jamie ustnej.  Ich również nie jestem specjalnym fanem.

Jakie termometry lubię ?
Mój ulubiony to dotykowy elektroniczny. Jest dość dokładny (+0,1°C).
Większość takich termometrów jest przeznaczona do pomiaru temperatury w jamie ustnej, w dole pachowym lub w odbycie. Czas pomiaru to ok. 10 do 15 sekund.
Minusem jest  podatność na pole elektromagnetyczne wytwarzane przez aparaturę medyczną i smartfony.

Zostały nam do omówienia termometry bezdotykowe.
Bezdotykowy douszny -jest niezły, ale ma mniejszą dokładność o elektronicznego.

Podobnie jest w przypadku termometrów czołowych bezdotykowych, tutaj pomiar temperatury może być nieprawidłowy np ze względu na makijaż, włosy opadające na czoło lub po prostu z powodu otwartego okna w nagrzanym pomieszczeniu.

Przygotowanie do pomiaru takim termometrem jest … dziwne, bo teoretycznie należy zmyć makijaż, przebywać co najmniej 10 minut w pomieszczeniu o temperaturze pokojowej.

Przed pomiarem nie można też mieć żadnego wysiłku fizycznego, co może być trudne  dla znudzonego  trzylatka, żeby usiedzieć w 1 miejscu przez 10 minut .

Zarówno termometr elektroniczny dotykowy jak i bezdotykowy powinien być okresowo kalibrowany.

https://www.mp.pl/artykuly/46609,zapytaj-eksperta-leczenie-goraczki

Czym leczyć ?

Nie polecam pyralginy.
Mamy do wyboru 2 leki.  Najpopularniejszy to paracetamol (nazwa międzynarodowa, nie promuję żadnej firmy)
można go podawać nawet malutkim dzieciom, to lek przeciwgorączkowy i przeciwbólowy, ale nie NIE przeciwzapalny. 
Ibuprofen można podawać dzieciom od 4 miesiąca życia, powinno się go podawać max. 4-5 dni.
Ibuprofen to lek przeciwgorączkowy, przeciwbólowy i PRZECIWZAPALNY więc przynajmniej teoretycznie lepszy,ale chodź zdecydowanie gorszy dla żołądka..

Jak najskuteczniej leczyć gorączkę ?

Podając te 2 leki naprzemiennie   co 4 godziny przez okres 5–7 dni:
Ibuprofen, za 4 h Paracetamol i znów Iburoefen za 4 h i znów paracetamol za 4 h .

Dawka dla dzieci powinna być zawsze napisana na pudełku natomiast  u dorosłych za  optymalną  przyjmuje się dawkę  Ibuprofenu   3 x 400 mg , a paracetamolu trochę więcej bo nawet do 2 g  w ciągu doby .
Powyżej tej ilości może dojść do zatrucia. (?

Co z chłodną kąpielą ?

Jasne tylko, że temperatura wody w kąpieli powinna mieć temperaturę tylko o 1–2°C niższą od temperatury ciała,
czyli jak ktoś ma 39°C , to temp wody powinna mieć 37°C . Ciężko będzie aż tak „utrafić”.

Czy okładać lodem ?

Lód zostawiamy sobie tylko na ekstremalne temperatury  w hipertermii ( czyli powyżej 40 C.
Woreczki z lodem, owinięte w  ręcznik możemy wtedy położyć  pod pachy i w pachwiny . NIGDY nie kładziemy lodu bezpośrednio na c

I na koniec pytanie bonusowe .

Jeśli nasza temperatura wynosi 36°°C , to dlaczego jak jest upał i na zewnątrz jest  36°C stopni to jest nam ciepło ?

Odpowiedź brzmi zapytajmy się naszych receptorów skórnych , bo właśnie one zostały tak zaprogramowane .. i nic z tym nie zrobimy.
Zachęcam do obejrzenia filmu o tej samej tematyce na naszym kanale Doktor Michal.
Życzę samych unormowanych temperatur !

Michał Domaszewski
specjalista Medycyny Rodzinnej